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高額療養費とは
高額療養費とは、1ヶ月の医療費の自己負担額が高額になった場合、一定額を超える分が支給される制度です。高額医療費の対象は、自己負担分で入院時の食事代や差額ベット代は含まれません。
高額療養費は、健康保険または国民健康保険から給付されます。また、同一世帯で1ヶ月内に自己負担額（歳未満の者）が21,000円以上のものが複数ある場合、世帯で合算することができます（合算して基準額を超えた分が高額医療費となります）。
※入院時の差額ベット代や食事代、歯科の自由診療は高額療養費には含まれません。
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高額療養費の基準額
高額療養費が支給される基準額は以下となります。
表1： 70歳未満
| 一般 |
72，300円 ＋ （医療費 − 241，000円） × 1％ |
| 上位所得者 |
139，800円 ＋ （医療費 − 466，000円） × 1％ |
| 低所得者 |
35，400円 |
| 上位所得者 |
： |
標準報酬月額が56万円（年収約900万円）以上 |
| 低所得者 |
： |
市町村民税非課税者 |
表2： 70歳以上
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自己負担限度額 |
| − |
外来（個人ごと） |
| 一定以上の所得者 |
72，300円 ＋ （医療費 − 361，500円） × 1％ |
40，200円 |
| 一般 |
40，200円 |
12，000円 |
| 低所得者 |
24，600円 |
8，000円 |
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高額医療費貸付制度
高額医療費は、請求後、支給まで2ヶ月程度かかります。その間の負担を軽減するために貸付制度があります。貸付額は、高額療養費の見込み額の8割で、無利子です。提出先は、都道府県の社会保険協会です。
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